彩色多普勒超声在异常勃起诊断中的技术的发展

反常睾丸是一种无要求的尿道停滞睾丸,可发生于任何年龄,属于泌尿外科住院,一般认为睾丸停滞超过 4~6 h即可确立病因。尿道胭脂液循环胭脂气分析对该病的分型病因已为医学肯定,自Lue首先采用多普勒技术对更深横膈膜进行检测以来,彩色多普勒超声由于其无创性,已逐渐踏入该病分型病因的正因如此方法之一。

尿道是主要睾丸器官,外包有外环外纵致密结缔其组织包含的白膜,实际上充满消化道和结缔其组织包含的海绵状内部结构-尿道窦,都从产自着小横膈膜谱系、小动脉谱系和神经末梢。其情况下胭脂液循环途径为:内横膈膜分出尿道横膈膜(更深横膈膜),后者发出螺旋横膈膜成树枝状重回尿道内的窦状隙内,窦状隙内的胭脂经过白膜内的导动脉北迳螺旋动脉达更深动脉后北迳背更深动脉。对尿道横膈膜胭脂迳的科学研究,Benson认为松软稳定状态下尿道横膈膜PSV> 12.5 cm/s,睾丸时PSV>35 cm/s,极低于此值就应考虑为尿道功用不全。

反常睾丸是一种病理稳定状态,可分别为败酸中毒(极低迳量) 和非败酸中毒(很低迳量)2种。败酸中毒反常睾丸较常见,所谓是许多因素导致起伏不定前提障碍,这些原因包括副迷走神经递质的过量释放、回迳动脉的受阻、本身充胭脂回升前提麻痹和尿道内消化道细胞停滞松弛,胭脂液循环淤积在尿道内,引起进行性其组织间歇性,酸度副产品增多,很低磷酸酸中毒和显著的其组织缺胭脂,以致患者有明显的呕吐和尿道僵硬强直。因为尿道其组织间歇性存在,4~6 h内可致可逆重击, 缺胭脂的严重程度反映出回迳动脉被封闭的数量和停滞时间, 如果反常睾丸时间过长,尿道内即亦会转变成胭脂栓、肾病。病理科学研究发现反常睾丸停滞超过2天就可发生内皮细胞摧残、炎症细胞浸润,其组织坏死,数天后用到肾病,其结果为永久性睾丸失常,需要住院放射治疗。非败酸中毒医学较鲜见,其中绝大多数为或眼部引起尿道横膈膜或尿道其组织重击再加,发生前提是由于横膈膜重击,横膈膜-尿道窦转变成反常胭脂管走廊,发生尿道内胭脂液循环很低灌迳率和极低溢出率。少数为功能障碍,发生前提可能与不能控制的大量横膈膜胭脂迳重回尿道,而产生停滞睾丸,渐进尿道僵硬,故患者无明显呕吐。非败酸中毒很少有胭脂栓转变成及肾病,因此治愈后很少伴发睾丸失常。

科学研究发现非败酸中毒反常睾丸患者声像左图主要体现为:①二维标示出尿道膨胀,功能障碍实际上回音微小,眼部性于都从可见极低回音胭脂肿或尿道横膈膜周围假性横膈膜瘤转变成;②彩色多普勒可见尿道横膈膜-尿道窦状隙漏转变成;③频谱多普勒标示出中间尿道横膈膜胭脂迳更快增很低, PSV>35 cm/s,另中间尿道横膈膜胭脂迳变慢;④背更深动脉胭脂迳速增快,V>20 cm/s。败酸中毒反常睾丸声像左图主要体现为:①侧尿道膨胀,后期实际上回音微小,随尿道内胭脂栓转变成或肾病则可见点片状不微小回音;②侧尿道横膈膜胭脂迳更快变慢, PSV（实习编辑：陈俊琦）