小儿睾丸扭转咋办才好

　　小儿出现睾丸改变常见症状为剧烈疼痛，若是小儿出现睾丸改变需要及时就诊医治，睾丸改变若是及时进行医治的危害是非常大的，可能会致使睾丸的坏死的可能性是非常大。下面听听男科专家对睾丸改变的相干介绍。

　　小儿睾丸改变的症状表现：

　　1、临床表现 患侧睾丸疼痛为本病第1个症状。常常在睡眠或安静时突然产生，多是睡眠中迷走神经兴奋，提睾肌随阴茎勃起而收缩增加，使睾丸改变，并逐步加重。1/3 的患者睾丸肿痛为缓慢产生。少数患者病发前有剧烈活动史。疼痛性质起初为隐痛，继而加重并变成延续性的剧烈疼痛，患睾不让触摸。少数患儿的疼痛沿精索向上放射。也可有反射性恶心、呕吐。

　　早期检查阴囊肿大、压痛。有人认为，睾丸轻度肿大并上移至阴囊根部，且呈横位，是本病特异性体征。在产生改变后，先出现静脉回流受阻，睾丸淤血，继而动脉闭塞，睾丸缺血肿胀，睾丸和附睾界限不清。prehn 征阳性，即向上提拔睾丸时疼痛加重。患侧提睾反射消失。阴囊红肿渐加重，变硬。

　　2、临床分型 睾丸改变基本分为两种类型：

　　(1)鞘膜内睾丸改变：临床所见睾丸改变多属此型。多在青春期病发。

　　诊断：因本病无特异性表现，不容易初期明确诊断。我们聚集国内232 例报导，误诊率近60%。有人强调，儿童期的阴囊急症不合并泌尿系统症状时，在明确诊断其他疾病之前，应斟酌为睾丸改变。多普勒超声血流测定及ect 有助于确诊。还有人将b 超和mri 用于术前诊断。

　　(2)鞘膜外睾丸改变：改变产生在睾丸鞘膜之上，故又称为精索改变。几近全部产生于新生儿期，不容易初期诊断。改变度多在360°以上。睾丸改变后突发局部剧痛，常向腹及腰部放射，并有恶心，呕吐及发热，可误为睾丸及附睾炎症、嵌顿疝，乃至腹腔内疾患。阴囊皮肤充血、水肿、发热。由于提睾肌痉挛及精索的短缩，睾丸被提到阴囊上部。阴囊肿大，皮肤水肿，压痛显著。轻度改变仅引发轻度不适，伴随中断性积水。新生儿及小婴儿的睾丸改变常无痛苦，改变的睾丸增大，变硬，但无压痛。阴囊内容常与其壁粘连，并透过皮肤可呈蓝色。

　　其他辅助检查：

　　1.多普勒超声仪血流测定 可灵敏地检测出睾丸血流的变化，是1种快速、简便、无创伤、无痛苦并可反复进行的检查方法，诊断准确率高达81%～90%。检查时，将多普勒超声听诊器头直接放在阴囊上，沿睾丸纵轴移动探头，探测睾丸的血管音，探到血管音为阴性;压迫精索血管，血管音消失为阳性。可两侧对照，当睾丸改变时，血流减少或消失;急性附睾炎时血流增多;睾丸附件改变时，血流正常或增多。但此方法也有1定的假阴性，常是由于充血水肿或不完全改变(180°之内)时，血流未完全被阻断，动脉尚有微弱搏动，静脉淤血，和探头位置太高受精索血管搏动所干扰。

　　2.放射性核素检查 检查前患者口服氯化钾，以保护和阻断甲状腺功能。静脉注入185～740mbq 钾。第1min 为显影期，后5～10min 为睾丸实质显影期。将β-闪烁照相机对准阴囊和睾丸，每5 秒钟收集1 次。睾丸改变患者表现为血管期减少，实质期消退或消失，并出现孕环反应;附睾炎患者表现为血管期和实质期显影增强。利用放射性核素扫描诊断睾丸改变的准确率为87%～100%，但也有假阴性者或假阳性者，多是由改变时间长，睾丸组织充血所干扰。此法优点是无痛、无创伤、快速。10～15min 可完成而不影响急症手术时间，但24h 内不能重复检查。

　　综上所述，男性出现睾丸改变必须在24小时内进行相干治疗，若是错失比较好医治时间，会致使睾丸的坏死，这样对男性来讲是1种严重的伤害。同时需要注意的事，出现改变不能自己进行处理，可能会致使病情更加的严重。