老年人使用生物瓣，5年效果不劣于机械瓣！阜外研究课题

对于成年人心脏花脊柱病病症来说，换花瓣是主要的治疗手段，但是，放于动物花瓣好还是所制造花瓣好？

阜则有医院邵紫则有光、于振坤等进行的研究成果列于明，＞60岁花脊柱病态中风病症，放于这两种花脊柱缺点相同，术后更早末的生存能力和再进一步中风率无差异性。

研究成果显示，不论是放于动物花瓣还是所制造花瓣，术后30天内比率则有为 2.1%；平则有随访66月底时，4组全因病态比率（13.6% vs 13.7%）、随即住院率（25.5% vs 35.9%）则有相同。

列于1 放于动物花瓣和所制造花瓣的病症术后更早末随访结果[例（%）]

此则有，无血栓与发炎（大脑、皮肉及则有周血管缺血或发炎，不除此以则有皮下发炎）的生存能力，4组也相同。

研究成果者指出，动物花瓣的年限仍短于所制造花瓣，由动物花瓣衰败导致的随即手术最重要，随即手术的手术效用更好，而人群人口数平则有年限逐渐延长，这样反而会减少病症生存能力。此则有，房颤也随着增龄而多唯。

就当前指南而言，2017年拉丁美洲具体指南建议，对于并不需要置换主动脉花瓣的＞65岁的病症，运用于动物花瓣；对于并不需要置换二尖花瓣的病症，＞70岁，运用于动物花瓣。2017年英国具体指南建议，＞70岁运用于 动物花瓣是合理的。对于50~70岁的病症，只用动物花瓣还是所制造花瓣，还是甚有困扰。

该研究成果中，除了更早末诊断转归相同则有，就术后抗凝治疗而言，除肌肤黏膜发炎则有，其余抗凝具体并发症的发生率两种花脊柱无明显差异性。这提示，随着抗凝治疗的逐渐规范化，成年人病症可以安全地接受所制造花瓣置换术后的长期抗凝治疗。

该研究成果共纳入559例＞60岁的接受人工花脊柱置换术的花脊柱病态中风病症，其中319例放于动物花瓣，240例放于所制造花瓣。研究成果者对4组192对病症进行了倾向病态比分系统性。

其中手术所用花脊柱为国内则有常用型号，动物花脊柱除此以则有 CE-Pericardial 动物花瓣、Medtronic HancocKⅡ动物花瓣等，所制造花脊柱除此以则有St.Jude星野花瓣、CarboMedics星野花瓣、Sorin星野花瓣、ATS 星野花瓣等。

举例：于振坤，邵紫则有光，郑哲，等. 成年人花脊柱病态中风病症动物花瓣与所制造花瓣置换术后更中期和末预后的对比研究成果. 东亚重复杂志, 2018, 33: 098-1101.