物理学会辅助生殖技术 这些超声知识需要掌握

超音特在辅助生殖反复中所不具极为重要起到，通过超音特并不需要对阴道小肠宽度同步进行风险评估、对上皮细胞同步进行监控和风险评估乳腺急需动态等。在 2016 年 6 同月，来自以色列海法大学梅尔医学中所心的 Anat Hershko-Klement 和 Ronnie Tepper 助手在 Fertility and Sterility 期刊上就超音特在辅助生殖中所的起到同步进行了概述。下面就该简要的主要内容同步进行总结。

风险评估阴道小肠宽度

大部分药理学心理医生在辅助生殖的放射始疗反复中所都不够想要病症的阴道小肠是高约的。现有很多心理医生看来，阴道小肠偏薄的假设为阴道小肠高约多于 7 mm，阴道小肠宽度多于 7 mm 与激活出乎意料叛将低有关，另一总体，这并不一定意味著阴道小肠宽度和激活出乎意料叛将两者之间依赖于线持续性相关，或一个明确的阴道小肠宽度仅值来指导工作体细胞激活。

2014 年发表的一篇系统彻底改变和 meta 分析指出，阴道小肠测对辅助生殖生命期的孕期叛将的预测起到十分有限，而且作者还指出，对于只不过根据测阴道小肠宽度来做出药理学决策时应慎重对待。对于阴道小肠宽度和体细胞移植出乎意料叛将两者之间的的关系，现有各方的仅据分析结论并不一定明确。有的仅据分析发现，在 IVF 生命期中所病症的小肠不够高约，孕期叛将不够高。有仅据分析看来两者相关持续性不明显，还有仅据分析看来两者无相关持续性。

左图 1 末期上皮细胞时的三层高约阴道小肠

左图 2 四维多普勒推断的阴道肌层肾脏网

左图 3 二维多普勒推断的阴道肌层肾脏网

风险评估阴道小肠的民族运动和拉长

在经超音特核对中所可以发现，阴道小肠顶层的拉长可以表现为阴道小肠特的多种形式。这些小肠特可追溯阴道小肠下的肌层且并不需要对内分泌诱发做出中间体。险恶的仅据分析发现小肠特有不同的左投影、方向和民族运动多种形式，且与同排卵生命期有相关持续性。上皮细胞20世纪特的民族运动方向从行宫底到行孙子宫，上皮细胞末期和生殖前则民族运动方向为从行孙子宫到行宫底。体内的民族运动和体细胞的装载都限于孙子的行宫拉长气，阴道不拉长时才有利于体细胞激活。一些仅据分析已经指出小肠特的略为和辅助生殖生命期的结果负相关。

不过，现有对于阴道小肠顶层的拉长民族运动监控未有列入各辅助生殖中所心的基本上核对单项。但对于反复移植失败，或在预定激活体细胞日期前后出现明显腹痛的病症，或为了明确同步进行体细胞移植准备后的阴道确实足够比较稳定，可以再考虑同步进行该单项监控。

左图 4 四维超音特风险评估阴道形状

上皮细胞监控及上皮细胞形状与生殖卵项目管理的的关系

经超音特监控建立联系雌孕内分泌高度检测是辅助生殖生命期的基本上监控核对单项。但是，有仅据分析也指出只不过超音特监控就并不需要提供可靠的监控信息。在其本质同排卵中所，上皮细胞的土壤低速为 1.1~1.4 mm/d，但在乳腺诱发生命期中所，上皮细胞土壤低速可远超 1.7 mm/d。生殖出现异常的决定性是了解上皮细胞极少于高约，18 mm 通常被设置为成熟上皮细胞的比较稳定状态。生殖卵的胞浆项目管理对出乎意料生殖有极为重要起到，因此可靠测上皮细胞高约十分极为重要。

左图 5 建模超音特风险评估上皮细胞形状

风险评估乳腺急需动态的窦状泡泡计仅

窦状上皮细胞计仅是使用经超音特对乳腺急需动态同步进行直观风险评估的一种方法。通过二维超音特对外侧乳腺内高约 2~10 mm（或 3~8 mm）的上皮细胞同步进行计仅。窦状上皮细胞计仅偏极少被定为窦状上皮细胞仅多于 3~6 个。一个网络催查断定，约 71.2% 的药理学心理医生说明，在其药理学兼职反复中所，窦状上皮细胞计仅是一个必要的核对单项。

现有窦状上皮细胞计仅的不足在于缺乏标准持续性。虽然它是一个超音特核对指标，但是缺乏可用指导工作或民族运动低速依靠。缺乏标准化从而致使核对的可重复持续性极低。现有很多仅据分析其他部门在探求窦状上皮细胞计仅与血清抗苗勒管内分泌的相关持续性。仅据分析断定，在对乳腺中间体持续性的预测总体，两者不具相似的实用持续性。不过，随机对照试验仅据分析断定，在预测乳腺中间体持续性总体，抗苗勒管内分泌的可靠持续性或许不够高。

肾脏和放射始疗结果

发育中所上皮细胞的多普勒心脏特点与辅助生殖结局两者之间的的关系正在被仅据分析。上皮细胞的心脏地理分布密度与生殖出乎意料叛将及最终的孕期叛将两者之间有明显的相关持续性。由于技术的发展，辅助生殖的出乎意料叛将有了明显提高，因此上述的仅据分析结果并不能用于指导工作药理学实践。除此之外，肾脏地理分布极少的上皮细胞即使如此依赖于出乎意料怀孕的可能，因此不用将其丢弃。对于乳腺的急需状态风险评估，通过对乳腺静脉同步进行多普勒超音特核对并不一定能拿到有实用持续性的信息。

左图 6 多普勒推断的上皮细胞

辅助生殖

在辅助生殖的**和体细胞移植反复中所，超音特是相关可用的主要辅助目的。从某种程度讲出，多普勒心脏显微并不需要减极少在**反复中所引来的肾脏损伤风险，但是其额外实用持续性未有获得证实。在体细胞移植总体，多个 meta 分析断定，超音特指引下体细胞移植并不需要明显提高孕期叛将和活产叛将。

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编辑： 高瑞秋